4 lições aprendidas com as nomeações de Trump para agências de saúde

A equipe do presidente eleito Trump para liderar as agências de saúde do país está se reunindo rapidamente.

Nathaniel Weixel - 27 NOV, 2024

---

A equipe do presidente eleito Trump para liderar as agências de saúde do país está se reunindo rapidamente.

Trump primeiro escolheu Robert F. Kennedy Jr. para liderar o Departamento de Saúde e Serviços Humanos (HHS). Então, ele anunciou que Mehmet Oz, da televisão , era sua escolha para liderar os Centros de Serviços Medicare e Medicaid.

Em uma série de anúncios na sexta-feira à noite, Trump nomeou o ex-deputado Dave Weldon (R-Fla.) para dirigir os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC), Marty Makary para liderar a Food and Drug Administration (FDA) e Janette Nesheiwat como a próxima cirurgiã-geral.

Quase todos foram muito críticos em relação às agências que comandariam se fossem confirmados, e especialistas dizem que os indicados representam uma reformulação completa da visão e das prioridades das principais agências de assistência médica e saúde pública.

Aqui estão quatro conclusões:

LIVRO DE HEITOR DE PAOLA - CLICA NA IMAGEM

Reação amplamente positiva do Partido Republicano

Os republicanos do Senado têm sido reservados sobre suas reações à nomeação de Kennedy para liderar o HHS, mas estão sinalizando que estão receptivos, apesar de algumas dúvidas sobre suas opiniões sobre o aborto e o sistema alimentar.

As reações aos outros indicados controversos — incluindo Oz e Weldon — foram amplamente positivas.

“Parabéns, Dr. Dave Weldon! Não tenho dúvidas de que você trará um conjunto de habilidades excepcionais e uma mudança muito necessária para o CDC!” O senador Rick Scott (R-Fla.) postou na plataforma social X.

“Estou muito animado em ouvir que o Dr. Oz será o Administrador do CMS na Administração Trump. Escolha excelente”, escreveu o Senador Lindsey Graham (RS.C.) no X.

O senador Bill Cassidy (R-La.), provável presidente do Comitê de Saúde, Educação, Trabalho e Pensões do Senado (HELP), disse que estava "feliz em saber" que Oz foi a escolha de Trump para o CMS.

“Faz mais de uma década que um médico não está no comando do CMS, e estou ansioso para discutir suas prioridades. Esta é uma ótima oportunidade para ajudar os pacientes e implementar reformas conservadoras de saúde”, disse Cassidy, ele próprio um médico, em uma declaração no X.

O Comitê HELP tem jurisdição sobre os indicados do HHS, então qualquer escolha precisará ser aprovada pelo painel antes de avançar para o Senado para confirmação.

Weldon será o primeiro diretor indicado ao CDC a passar pelo processo de confirmação do Senado.

“Eu tenho defendido firmemente a reforma do CDC. Estou ansioso para aprender sobre a visão do Dr. Weldon para o CDC”, Cassidy escreveu no X.

Os principais moderados, incluindo a senadora Susan Collins (R-Maine) e Lisa Murkowski (R-Alasca) não se manifestaram sobre Weldon, Makary ou Nesheiwat.

Collins fez campanha com Oz quando ele concorria ao Senado contra o atual senador John Fetterman (D-Pa.), e na semana passada falou positivamente sobre ter um médico comandando o CMS.

Alguns democratas se manifestam, mas não todos

Quando Trump anunciou a nomeação de Kennedy, os senadores Patty Murray (D-Wash.) e Ron Wyden (D-Ore.) foram alguns dos primeiros entre muitos democratas a criticá-lo.

“Não há como dizer o quanto um teórico da conspiração marginal como RFK Jr. poderia prejudicar a América em termos de saúde pública, direitos reprodutivos, pesquisa e inovação, e muito mais”, disse Murray, membro do Comitê HELP, em uma declaração.

Wyden, que é presidente do Comitê de Finanças do Senado, disse que as "visões absurdas de Kennedy sobre fatos científicos básicos são perturbadoras e devem preocupar todos os pais que esperam que escolas e outros espaços públicos sejam seguros para seus filhos".

Murray também se manifestou contra a nomeação de Weldon para diretor do CDC, levantando preocupações sobre seu histórico de fazer alegações desmentidas sobre a segurança das vacinas.

“Precisamos de um líder que tenha experiência real em saúde pública, não alguém que passou anos promovendo desinformação sobre vacinas e planos de saúde lixo”, disse Murray. “Para cada um dos meus colegas que estão considerando esta nomeação, não posso enfatizar o suficiente: isto não é um jogo, isto não é um papel político sem consequências, isto tem poder real sobre se os americanos podem obter informações básicas e cuidados para manter suas famílias seguras.”

Mas outros democratas permaneceram em silêncio.

O presidente do Comitê HELP, Bernie Sanders (I-Vt.), não se manifestou sobre nenhum dos indicados de Trump para a área da saúde.

Outros membros do HELP, como os senadores Tim Kaine (D-Va.) e Chris Murphy (D-Conn.) não reagiram.

A senadora Elizabeth Warren (D-Massachusetts), membro do Comitê de Finanças, disse que Kennedy “representa um perigo para a saúde pública, pesquisa científica, medicina e cobertura de assistência médica”.

Mas ela não opinou sobre nenhuma das outras escolhas de Trump.

Os indicados de Trump provavelmente não vão ganhar muito, se é que vão ganhar, apoio entre os democratas. Mas a falta de antagonismo aberto até agora pode ser um sinal de que os senadores deixarão os republicanos se preocuparem com as escolhas mais controversas internamente, em vez de se oporem a elas vocalmente.

A agenda Make America Healthy Again ganha destaque

As escolhas de Trump sugerem uma grande reformulação das agências de saúde, reformuladas para se adequarem à visão de Kennedy, um proeminente cético em relação às vacinas.

Kennedy prometeu libertar as agências “da nuvem sufocante da captura corporativa” enquanto implementa sua visão para Make America Healthy Again. Especialistas em saúde pública disseram que as escolhas de Trump sinalizam um movimento para priorizar doenças crônicas em vez de doenças infecciosas.

“Dada a atual Crise Crônica de Saúde em nosso País, o CDC deve se esforçar e corrigir erros passados ​​para focar na Prevenção de Doenças”, disse Trump em uma declaração quando anunciou a nomeação de Weldon. “A Saúde atual dos Americanos é crítica, e o CDC desempenhará um grande papel em ajudar a garantir que os Americanos tenham as ferramentas e os recursos de que precisam para entender as causas subjacentes das doenças e as soluções para curar essas doenças.”

Durante sua campanha presidencial como independente, Kennedy disse que queria “dar um descanso às doenças infecciosas por cerca de oito anos”.

Especialistas disseram que focar em doenças crônicas é importante, mas não deve ser feito às custas de doenças infecciosas.

“Eu sinceramente quero que esta administração tenha sucesso em tornar a América saudável novamente. Doenças crônicas são importantes — mas você não pode morrer de câncer aos 50 se morrer de poliomielite aos 5”, escreveu Jerome Adams, que serviu como cirurgião-geral durante a primeira administração Trump, no X.

“Qualquer ideia de que podemos tirar um tempo de quatro anos das doenças infecciosas é ingênua e perigosa”, disse Michael Osterholm, especialista em doenças infecciosas da Universidade de Minnesota. “Doenças crônicas são uma causa significativa de morbidade e mortalidade, mas você não conserta isso em quatro anos. Não existe pílula mágica. Se você puder tomar todas as medidas certas, seria um esforço geracional.”

Georges Benjamin, diretor executivo da Associação Americana de Saúde Pública, destacou os surtos atuais de gripe aviária, sarampo, coqueluche e doenças transmitidas por alimentos, como a listeria.

“Doenças infecciosas não acabaram”, disse Benjamin. “As pessoas têm doenças crônicas e infecciosas, e você não pode separar as duas.”

Céticos da vacina

Kennedy foi a primeira escolha de Trump para a área de saúde pública e é aquela com a qual os especialistas em saúde pública continuam mais preocupados.

Mas muitos democratas e especialistas em saúde pública que alertaram sobre Kennedy estão preocupados que Weldon ajude a reforçar uma agenda antivacina.

Paul Offit, diretor do Centro de Educação sobre Vacinas do Hospital Infantil da Filadélfia, disse que teme que o ceticismo de Kennedy em relação às vacinas seja o motor de grande parte do que as agências tentam realizar em relação a doenças crônicas.

“RFK Jr. e Dave Weldon acreditam que distúrbios como autismo e atrasos no desenvolvimento são causados ​​por vacinas e o CDC não deixou isso claro porque eles estão escondendo a verdade. O trabalho deles é destruir essas agências e dar aos americanos os dados reais. O que é, claro, tudo bobagem”, disse Offit.

Weldon serviu 14 anos no Congresso, representando o 15º Distrito da Flórida, onde foi um crítico aberto do CDC.

Ele também fez uma alegação falsa de que o timerosal, um conservante usado em vacinas, está relacionado ao autismo.

Ele apresentou um projeto de lei em 2007 que removeria a pesquisa sobre segurança de vacinas da alçada do CDC e transferiria o trabalho para uma agência independente do HHS.

Há preocupações de que Weldon e Kennedy tentem expurgar cientistas de carreira das agências e instalar pessoas leais a elas.

“A coisa que a maioria de nós está esperando, com real preocupação, é, pelos comentários de Kennedy, haverá demissões em massa no CDC, NIH, FDA? Se de fato isso acontecer, esse seria de longe o aspecto mais preocupante da administração”, disse Osterholm.