O DOJ de Bondi inicia investigação de fraude da UnitedHealth, a mesma seguradora cujo CEO foi assassinado
Os advogados estão supostamente examinando uma possível fraude civil ligada às práticas do UnitedHealth Group para registrar diagnósticos
Ben Zeisloft, The Western Journal - 23 FEV, 2025
O Departamento de Justiça, agora chefiado pela procuradora-geral dos EUA, Pam Bondi, está investigando as práticas de cobrança do Medicare do UnitedHealth Group, uma medida que ocorre semanas após o assassinato de Brian Thompson, presidente-executivo da subsidiária UnitedHealthcare.
Os advogados estão supostamente examinando uma possível fraude civil ligada às práticas do UnitedHealth Group para registrar diagnósticos que permitem pagamentos extras aos planos Medicare Advantage, de acordo com uma reportagem exclusiva de sexta-feira do The Wall Street Journal.
Isso inclui possíveis fraudes em grupos de médicos de propriedade do UnitedHealth Group.
As seguradoras recebem pagamentos pelo sistema Medicare Advantage para supervisionar os benefícios dos inscritos, mas os pagamentos aumentam quando certos diagnósticos são descobertos.
Isso cria um incentivo para diagnosticar mais doenças e receber mais pagamentos.
O Journal relatou anteriormente que o Medicare pagou bilhões de dólares ao UnitedHealth Group por “diagnósticos questionáveis”.
Advogados do Departamento de Justiça têm entrevistado alguns dos mesmos provedores médicos mencionados nas investigações do veículo.
O Departamento de Justiça também está conduzindo uma investigação antitruste contra o UnitedHealth Group e entrou com uma ação para impedir a potencial aquisição de US$ 3,3 bilhões da empresa de assistência médica domiciliar Amedisys pela gigante dos seguros .
A investigação de fraude civil relatada é separada desses casos.
O UnitedHealth Group acusou o Journal em uma declaração de relatar “desinformação”.
“O governo revisa regularmente todos os planos de MA para garantir a conformidade e nós consistentemente atuamos nos mais altos níveis do setor nessas revisões”, disse a empresa. “Não temos conhecimento do 'lançamento' de nenhuma 'nova' atividade conforme relatado pelo Journal.”
“Estamos cientes, no entanto, de que o Journal se envolveu em uma campanha de um ano para defender um sistema legado que recompensa o volume em vez de manter os pacientes saudáveis e tratar suas condições subjacentes”, afirmou a empresa.
“Qualquer sugestão de que nossas práticas são fraudulentas é ultrajante e falsa.”
O Journal, no entanto, manteve sua reportagem.
A investigação relatada sobre o UnitedHealth Group ocorre depois que Brian Thompson , o presidente-executivo da UnitedHealthcare, foi assassinado na cidade de Nova York.
O suposto assassino, Luigi Mangione , foi posteriormente preso em um restaurante McDonald's em Altoona, Pensilvânia, a mais de 320 quilômetros do local do assassinato.
O graduado da Ivy League de 26 anos e filho de uma família rica de Maryland, que desde então emergiu como um herói da esquerda anticapitalista, escreveu um manifesto que refletia a ideologia de Ted Kaczynski, o terrorista conhecido como Unabomber.
Este artigo foi publicado originalmente no The Western Journal .