Órgãos do Estado
A República Popular da China é culpada de experiências médicas em larga escala, semelhantes às nazistas, em prisioneiros políticos
Martin Elliott - 27 abr, 2022
Passei minha carreira como cirurgião cardiotorácico pediátrico, envolvido em quase toda a sua extensão com transplantes. A medicina deve ser uma profissão de cuidado, buscando o melhor para os pacientes, sem causar danos e agindo com a verdade como base da confiança. O transplante pode ser a apoteose da generosidade humana, já que um ser humano consente em doar um órgão para preservar a vida de outro, geralmente sem o seu conhecimento. Infelizmente, em alguns cenários, essa base ética tem sido ignorada e órgãos têm sido removidos à força e sem o consentimento de prisioneiros de consciência, muitas vezes resultando em sua morte. Médicos que agem em nome do Estado frequentemente estão envolvidos e, portanto, são cúmplices do crime.
Em 2016, fui convidado a me tornar membro do Tribunal da China , um tribunal popular encarregado de revisar e emitir julgamento (publicado em 2020) sobre evidências de extração forçada de órgãos de detidos em campos de detenção chineses (especialmente devotos do Falun Gong , o movimento espiritual e religioso chinês fundado em 1992). Na época, eu não tinha conhecimento de tais evidências e mal sabia da presença dos campos. Fiquei chocado, não apenas pelo que ouvi, mas pelo fato de não saber; nem a mídia nem os governos ocidentais haviam exposto essas informações com sucesso. Posteriormente, reportagens mais eficazes da mídia revelaram a opressão da população uigur, uma minoria muçulmana em Xinjiang, China. Um segundo tribunal popular, o Tribunal Uigur , foi estabelecido em 2020 e publicou seu julgamento em 2021.
Os tribunais populares são movimentos independentes, pacíficos e de base, criados por membros da sociedade civil para combater a impunidade associada a atrocidades em curso ou passadas. Eles foram estabelecidos quando os cidadãos sentem que governos e organismos internacionais não agiram, mas deveriam ter agido. Eles incluem cidadãos como jurados que julgam as evidências. No caso dos tribunais da China e Uigur, o padrão de prova era "além de qualquer dúvida razoável". As provas completas apresentadas aos tribunais, tanto escritas quanto pessoalmente, estão disponíveis publicamente . Ambos os tribunais convidaram repetidamente a República Popular da China (RPC) a apresentar provas; ela não o fez.
Como explicaram os acadêmicos Clive Hamilton e Mareike Ohlberg , confundir o Partido Comunista Chinês (PCC) com a nação e o povo chineses leva a todos os tipos de mal-entendidos. O PCC administra um regime autoritário, definindo o pensamento apropriado e implementando agressivamente as crenças e políticas do partido. O PCC rejeita, em palavras ou atos, a democracia e as liberdades consagradas na Declaração Universal dos Direitos Humanos das Nações Unidas: liberdade de expressão, reunião, religião e crença; liberdade de perseguição; direito à privacidade pessoal; e proteção igual perante a lei. O que o cidadão chinês tem permissão para saber influenciará suas opiniões. É importante manter esse contexto em mente ao resumir as conclusões dos dois tribunais.
Primeiro, o Tribunal da China. Evidências demonstraram que o PCCh, após 1999, havia aprisionado milhares de pessoas em campos de detenção, especialmente praticantes do Falun Gong, unicamente por causa de suas crenças. Jiang Zemin, então presidente da China, anunciou a criação do "Escritório 610", uma agência de segurança dedicada a erradicar o Falun Gong. Jiang estava preocupado com seu tamanho (com 70 milhões de fiéis, tinha mais devotos que o partido); seu amplo apelo, mesmo entre os escalões superiores do PCCh; e seus valores pacíficos, considerados como reminiscentes de uma época de fraqueza chinesa. Uma estrutura complexa foi construída para executar essa política. O Falun Gong — juntamente com uigures, tibetanos, taiwaneses e ativistas democráticos — formou os chamados " cinco venenos " da China.
A detenção foi dura e brutal, e concluímos que estava além de qualquer dúvida razoável que a RPC havia cometido crimes contra a humanidade, ou seja, privação de liberdade, assassinato, tortura, estupro e outras formas de violência sexual e perseguição com base em critérios raciais, nacionais, étnicos, culturais ou religiosos.
A partir de 1984, a China realizou transplantes de órgãos usando órgãos de prisioneiros executados. Ouvimos relatos de cirurgiões sendo forçados a remover órgãos de um prisioneiro que havia sido deliberadamente executado apenas "parcialmente". O prisioneiro havia sido baleado no peito direito, em vez da base do crânio, e os órgãos abdominais foram removidos às pressas antes da morte. A RPC respondeu à pressão internacional posteriormente e reduziu sua enorme taxa de execução, e, portanto, o fornecimento de órgãos para transplante deveria ter diminuído. Não havia um programa de doação voluntária, como no Ocidente. No entanto, na virada do século XXI, tornou-se política do PCC expandir o transplante em todo o país para alcançar uma posição de liderança global no comércio de órgãos. Ainda assim, não havia um programa de doação voluntária. Um enorme programa de construção de hospitais foi empreendido e os serviços de transplante se expandiram rapidamente. Embora as autoridades chinesas alegassem realizar 10.000 transplantes por ano entre 2000 e 2010, dados obtidos por meio da revisão de sites, publicações e periódicos científicos de hospitais individuais — apoiados por ligações telefônicas entre pesquisadores — estimavam que entre 60.000 e 90.000 transplantes eram realizados anualmente. O número de execuções caiu de 12.000 para 5.000 por ano no mesmo período. Essa lacuna entre o número de prisioneiros executados disponíveis e o número de transplantes realizados sugeria a existência de um grupo de doadores alternativos. Poderiam eles ter sido obtidos de detentos?
Mais apoio a essa possibilidade veio de hospitais e agentes de transplante na China, que anunciavam tempos de espera estranhamente curtos para transplantes de órgãos. O tempo de espera para um fígado no Ocidente geralmente ultrapassa seis meses, e para rins, pode-se esperar de dois a três anos para um doador não aparentado. O mesmo vale para corações e pulmões. Muitas pessoas morrem esperando. Os hospitais chineses anunciavam tempos de espera de dias — impossíveis sem um banco de doadores disponível.
O Tribunal da China ouviu inúmeras provas de ex-prisioneiros do campo, não apenas de tortura, mas também de "exames médicos". Estes incluíam exames de sangue, para os quais não foi obtido consentimento, sem finalidade específica e sem resultados relatados; exame físico ; e ultrassonografias, novamente sem lógica ou justificativa óbvia. Para realizar um transplante bem-sucedido, os tecidos do doador e do receptor devem ser compatíveis para minimizar a chance de rejeição. Exames de sangue são necessários. Ultrassonografias dão uma boa indicação da integridade estrutural e da saúde de um órgão. Os detentos estavam compreensivelmente muito preocupados com esses testes. Nunca lhes foi dito o propósito, e alguns de seus colegas haviam "desaparecido". Eles juntaram dois e dois. Nos perguntamos se haveria outra explicação racional para testar os detentos (uma busca por infecção, por exemplo, para ver se eles eram "aptos" à tortura), mas nenhuma foi apresentada. Concluímos que a extração forçada de órgãos havia ocorrido e que o grupo de doadores era provavelmente composto por detentos do campo, em grande parte praticantes do Falun Gong.
O Tribunal Uigur ouviu provas notavelmente semelhantes, mas em escala ainda maior. Sob ordens diretas do presidente Xi Jinping, centenas de milhares (talvez bem mais de um milhão) de uigures foram detidos em campos em Xinjiang em condições terríveis de crueldade, depravação e desumanidade. Muitos foram torturados das formas mais brutais e por longos períodos. Detentos de ambos os sexos foram estuprados ou submetidos a extrema violência sexual pela polícia e por pessoas pagas para realizar tais ataques nos campos. O confinamento solitário era comum.
Os detidos eram forçados a tomar medicamentos que afetavam a reprodução, e mulheres grávidas eram forçadas a abortar, mesmo em estágios avançados da gravidez. Assim como o Falun Gong, os uigures eram forçados a fazer exames de sangue e outros exames médicos sem explicação. Muitas pessoas "desapareceram". Embora não houvesse evidências diretas de extração forçada de órgãos, suspeita-se que sim.
A comunidade uigur fora dos campos sofreu pressões, incluindo monitoramento e vigilância intensivos por meio de reconhecimento facial e outras tecnologias avançadas, como coleta de amostras de DNA e compilação de bancos de dados. Homens chineses han foram designados como "amigos da família" para morar em lares uigures por semanas, a fim de denunciá-los às autoridades. Um programa sistemático de controle de natalidade com o objetivo de reduzir a população uigur foi estabelecido, e mulheres uigures foram coagidas a se casar com homens chineses han.
Um programa de transferência de mão de obra em larga escala foi criado não apenas em Xinjiang, mas também na China continental. A fé muçulmana, em particular, tem sido alvo de ataques, com emblemas da fé, incluindo milhares de mesquitas e cemitérios, sendo profanados ou destruídos. Qualquer demonstração ostensiva do islamismo (incluindo o uso de véus, barbas e o estudo de textos religiosos) pode resultar em longas penas de prisão. Até mesmo o uso da língua uigur foi punido. Terras e outros bens foram apropriados, e comunidades, incluindo casas centenárias, foram fisicamente destruídas. A República Popular da China (RPC) aprisionou, às vezes por longos períodos, parentes daqueles que se manifestaram sobre a vida em Xinjiang. A RPC também obrigou os países onde pode exercer pressão a extraditar refugiados uigures para a China a enfrentar destinos desconhecidos. O Tribunal Uigur concluiu que havia evidências suficientes para descrever o que aconteceu e está acontecendo com os uigures como genocídio.
Esses dois tribunais populares julgaram a RPC culpada de crimes hediondos contra um grande número de pessoas, não apenas abusando delas, mas também usando-as como um recurso extrativista sem consentimento: um recurso para trabalho, um recurso para gratificação física e um recurso para órgãos.
Não preciso lembrar aos leitores os horrores da experimentação médica em campos de concentração. Mas o potencial para um pesadelo em larga escala se repetir existe hoje na China.
Como médico, estou horrorizado, mas talvez não devesse me surpreender. Médicos têm estado diretamente envolvidos nos atos de tortura mais terríveis desde pelo menos a Inquisição Espanhola, mais notoriamente nos campos de concentração nazistas, e conforme descrito no relatório de 2014 do Comitê de Inteligência do Senado sobre tortura da CIA. As evidências dos tribunais sugerem que, na China, pessoas qualificadas, quase certamente com formação médica, coletaram amostras de sangue, analisaram essas amostras, examinaram prisioneiros e removeram e implantaram órgãos sem consentimento explícito ou implícito. Ainda tenho dificuldade em entender como eles puderam fazer isso, embora algumas evidências que ouvimos nos lembrem de que muitos dos próprios médicos tinham motivos para temer represálias pessoais ou ameaças às suas famílias.
Para os oficiais antiéticos do PCC, uma grande população de pessoas presas oferece um recurso extraordinário para pesquisa de potenciais sujeitos humanos. Se o consentimento para participar de estudos não for necessário e a autoridade for total, então tudo é possível. É de conhecimento geral que a China criou um enorme banco de dados de DNA da população uigur, supostamente para fins de segurança. Mas o que mais isso poderia facilitar? Essa análise genômica em larga escala está atualmente além do alcance de cientistas e empresas farmacêuticas ocidentais, mas, à medida que a busca por terapias mais personalizadas e direcionadas evolui, são esses dados de DNA que podem fornecer pistas para novos agentes. Uma vez que os medicamentos tenham sido projetados, testes de segurança e eficácia poderiam ser facilmente realizados na população detida. O xenotransplante também é uma realidade agora: veja o recente transplante de coração de porco em um humano nos Estados Unidos. Mas e se porcos geneticamente modificados pudessem ser criados em fazendas e houvesse uma grande população de humanos detidos que pudessem ser incluídos em testes de transplante em larga escala?
Não preciso lembrar aos leitores desta revista os horrores da experimentação médica em campos de concentração. Mas o potencial para a repetição de um pesadelo em larga escala existe hoje na China, e devemos estar vigilantes. Como a Global Rights Compliance propôs, é vital que as organizações — acadêmicas, médicas e empresariais — que trabalham com instituições chinesas equivalentes (ou de outras nações) façam três coisas: primeiro, estabelecer um compromisso com os direitos humanos para prevenir o envolvimento em práticas antiéticas (incluindo transplantes); segundo, conduzir processos de due diligence em direitos humanos para identificar, prevenir, mitigar e responsabilizar riscos médicos ou de transplantes antiéticos; e terceiro, desligar-se de qualquer relacionamento em que tal transplante antiético de órgãos não seja prevenível, mitigável ou remediável.
A medicina de transplantes no Ocidente depende do compartilhamento transparente de dados entre as equipes de doadores e receptores, com os dados relevantes de doadores e receptores sendo mantidos centralmente por uma autoridade nacional. A priorização é equitativa e as listas de espera são gerenciadas. A estratificação de risco é possível. Há uma trilha de auditoria sólida, o que significa que a origem do órgão do doador é clara e comprovadamente ética. É importante poder rastrear esses dados até o doador, caso o receptor desenvolva doenças. Essa transparência auditável é o que a comunidade internacional de pesquisa médica deve exigir da China.
Nota do autor: Gostaria de agradecer a todos os membros do Tribunal da China, mas especialmente a Sir Geoffrey Nice QC e ao Sr. Hamid Sabi, por seu valioso apoio e aconselhamento. Gostaria também de prestar homenagem a todas as almas corajosas que prestaram depoimento perante o tribunal, correndo riscos pessoais e familiares significativos, e, claro, a todos aqueles cujas vidas foram perdidas ou prejudicadas em decorrência das detenções e atividades descritas.
Martin Elliott é Professor Emérito de Cirurgia Cardiotorácica Pediátrica no University College London, Professor Emérito de Física no Gresham College London e Diretor do Serviço Nacional de Doenças Traqueais Graves em Crianças, sediado no Hospital Great Ormond Street. Ele foi membro do recém-concluído Tribunal da China, que analisou evidências de extração forçada de órgãos em campos de detenção chineses.
Sabia há um tempo sobre a perseguição do PCCh ao Falung Gong, o que até hj não entendi direito porque perseguem tanto. Por falar em perseguição religiosa, está havendo no Japão tmb desde o assassinato do ex-premiê Abe cuja verdade ainda não foi totalmente revelada. A perseguição é à Igreja Unificada que possui nela um grupo de combate ao comunismo.
O governo japonês inicialmente atraves do ex-premiê Kishida começou a perseguir a Igreja com alegação de cobranças indevidamente altas aos fiéis. Algo que poderia simplesmente ter sido resolvido através da Lei do Consumidor mas acabou em ordem de dissolução da Igreja recentemente envolvendo provas falsas confeccionadas pelo Ministerio de Educação e Ciência japonesa. Ainda não se sabe como ficará as propriedades privadas da Igreja. Já há rumores de que tudo foi arquitetado pelo PCCh.
E se tratando de extração de órgãos pelo mesmo, há 17 japoneses que foram presos por suspeita de espionagem na China pelo Pcch.
11 foram soltos, 1 morreu preso e 6 continuam presos. O último que foi detido há 2 anos era funcionário da farmacéutica de renome japonês, Astera, e este funcionário era encarregado de tratar de remédios justamente para pós-transplante de órgãos. Há rumores de que o japonês teria ficado sabendo demais sobre extração etc de órgãos na China.
O governo japonês não tem conseguido negociar a repatriação destes.