Tribunal inglês: "Médicos e juízes não deveriam ter deixado Sudiksha morrer"
"Ela era mentalmente capaz de tomar suas próprias decisões"
DAILY COMPASS
Patricia Gooding-Williams - 1 AGO, 2024
Decisão histórica do Tribunal de Apelação no caso da jovem de 19 anos que teve os aparelhos de suporte de vida desligados contra sua vontade em setembro passado e teve negada a possibilidade de tratamento experimental: "Ela era mentalmente capaz de tomar suas próprias decisões"
Os pais de Sudiksha Thirumalesh, de 19 anos, que morreu durante uma batalha legal com o NHS, venceram seu recurso. Os juízes e médicos estavam errados ao provocar a morte de sua filha contra sua vontade no Queen Elizabeth Hospital Birmingham em setembro passado. Esta é a decisão de três juízes sentados no Tribunal de Apelação. Ontem de manhã, 31 de julho, em uma decisão histórica, Lady Justice King, Lord Justice Singh e Lord Justice Baker anularam a decisão do Tribunal de Proteção declarando que Sudiksha não tinha capacidade mental para tomar decisões sobre seu tratamento médico.
O importante julgamento afirma que os pacientes no Reino Unido têm o direito de discordar de seus médicos sem correr o risco de serem declarados mentalmente incompetentes e terem seus melhores interesses avaliados e aplicados pelos tribunais do Reino Unido. A decisão pode afetar milhares de pacientes e marcar o início de um novo capítulo no NHS, aproximando-o das boas práticas médicas em outros países europeus.
Há uma nova esperança agora de que a decisão ponha fim a casos recentes como o de Indi Gregory. A tentativa desesperada de sua família de escapar do "corredor da morte" voando para a Itália para tratamentos médicos que salvariam sua vida tocou corações ao redor do mundo e levantou questões sobre como se proteger da prática do NHS. "Estabelecer a lei", "agora fará parte do legado de Sudiksha", disseram seus pais após a decisão.
A decisão do Tribunal de Apelação de conceder aos pais de Sudiksha permissão para entrar com um recurso póstumo, pelo qual sua família será eternamente grata, foi uma ação rara para os tribunais do Reino Unido por causa dos princípios legais importantes no caso. O desejo avassalador de anular a decisão do tribunal sobre a capacidade mental de Sudiksha foi a última cruzada da família Thirumalesh por justiça para sua filha. A família, como aqueles antes deles em casos de fim de vida de alto perfil no Reino Unido, sempre insistiu que nunca queria uma batalha legal. Eles foram forçados a uma pelos médicos do NHS que invariavelmente recorrem aos tribunais se desafiados, onde podem obter a cobertura legal para aplicar seu poder médico onipotente para tomar decisões de vida ou morte para pacientes doentes.
Sudiksha nasceu com um raro distúrbio mitocondrial semelhante ao de Charlie Gard. Ela sofria de fraqueza muscular, perda de audição, danos aos rins, tornando-a dependente de diálise regular e outros tratamentos médicos para continuar vivendo, mas notavelmente não afetou o funcionamento de seu cérebro. Notas escritas por Sudiksha e publicadas pelo Daily Mail durante sua recuperação no hospital em agosto de 2022 após contrair Covid19, demonstram a lucidez de Sudiksha e tragicamente revelam a angústia que as jovens sofreram enquanto estavam sob cuidados hospitalares. Além disso, dois psiquiatras nomeados pelo tribunal chamados para fazer uma avaliação aprofundada de sua saúde mental informaram aos tribunais que Sudiksha estava sã de espírito. Mas, inexplicavelmente, a Sra. Juíza Roberts, que ouviu o caso, ignorou as descobertas, resultando em uma farsa de justiça e na morte prematura de Sudiksha em 12 de setembro de 2023.
Os erros graves de julgamento foram identificados pelo Tribunal de Apelação. Dando o julgamento do Tribunal de Apelação, Lady Justice King disse que "é essencial sempre para qualquer pessoa conduzindo uma avaliação de capacidade" lembrar que, sob a Lei de Capacidade Mental, uma "pessoa não deve ser tratada como incapaz de tomar uma decisão apenas porque toma uma decisão imprudente". O Tribunal também decidiu que a Sra. Justice Roberts cometeu um erro adicional ao anular a opinião unânime de dois psiquiatras que examinaram Sudiksha de forma independente e concluíram que ela tinha capacidade mental total.
Uma grande instituição de caridade de saúde mental, MIND, recebeu permissão para intervir na audiência de apelação. O MIND argumentou que o julgamento da Sra. Justice Roberts estabeleceu um precedente perigoso ao decidir que um paciente que discordasse de seus médicos deveria ser considerado, por conta dessa discordância, como portador de uma doença mental.
Sudiksha disse a seus médicos que sabia que sua doença era séria, mas discordava da visão deles de que ela era incurável. Ela disse ao tribunal que se ela morresse, queria morrer tentando viver. Sua única chance de sobrevivência era se transferir para o Canadá para participar de um ensaio clínico de terapia com nucleosídeos que não está disponível no Reino Unido. Mas quando ela pediu que seus tratamentos salvadores de vida continuassem para que ela pudesse fazer a mudança, seus médicos disseram que ela estava "delirante", incapaz de tomar decisões e a levaram ao tribunal.
A ordem de silêncio imposta pelo Tribunal de Proteção a pedido dos médicos impediu sua família de arrecadar fundos para sua transferência, tornou-a anônima em reportagens de notícias forçando o uso das iniciais ST impostas pelo tribunal em vez de seu nome próprio Sudiksha Thirumalesh. Sobre este ponto, Lady Justice King disse que o Trust estava tentando "enfiar no termo "delirante" o que na realidade eles consideraram uma decisão profundamente imprudente da parte de Sudiksha se recusar a se mudar para cuidados paliativos".
Os processos judiciais prolongados deixaram a família devastada e falida. Até hoje, ninguém sabe se Sudiksha ainda estaria viva ou se o tratamento experimental poderia ter sido bem-sucedido. Negar a Sudiksha uma chance de vida negou à ciência e à medicina uma oportunidade preciosa de progredir. A única satisfação restante é saber que Sudiksha estava certa e obteve justiça. Como Lady Justice King disse ao tribunal, a Sra. Thirumalesh "presume-se que teve a capacidade de dar ou negar seu consentimento ao tratamento médico, incluindo tratamento paliativo, em todos os momentos que levaram à sua morte".
"Minha irmã não só foi capaz de tomar decisões sobre sua saúde, como estava totalmente alerta e consciente até seu último suspiro", disse seu irmão Varshan em uma entrevista ao Daily Compass um dia antes de seu funeral.
"Infelizmente, o reconhecimento tardio de alguns dos erros cometidos em seu caso não pode trazê-la de volta", declararam seus pais. Mas, esperançosamente, seu caso trágico impedirá que os médicos cometam os mesmos erros em casos futuros, permitindo a morte de pacientes vulneráveis que querem viver.